Özel sağlık sigortası dünyasında köklü değişiklikler kapıda! Vatandaşların uzun süredir merakla beklediği düzenlemeler nihayet hayata geçiyor. Resmi Gazete'de yayımlanan yeni Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ile sigortalıların hakları daha da güvence altına alınıyor. 1 Ocak 2026'dan itibaren geçerli olacak bu yeniliklerle, ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri, şirket değişikliğinde hak kaybının önlenmesi gibi önemli adımlar atılıyor.

Bekleme Sürelerinde Şeffaflık ve Esneklik

Yeni yönetmelikle birlikte sigorta şirketlerinin poliçelerde bekleme süresi uygulama hakkı devam ediyor. Ancak bu süreler, yalnızca ilk sigorta döneminde geçerli olacak. Aynı planla devam eden poliçelerde, sonraki yıllarda bu tür bekleme süreleri yeniden uygulanamayacak. Bekleme süresi içeren rahatsızlıklar veya özel durumlar, sözleşmede açıkça belirtilecek.

Şirket değişikliği yapmak isteyen sigortalılar için de kolaylıklar sağlanıyor. Bekleme süresi tamamlandıktan sonra başka bir sigorta şirketine geçilmesi durumunda, yeni şirket tarafından ek süre uygulanamayacak. Eğer bekleme süresi tamamlanmadan şirket değişikliği yapılırsa, yeni şirketin uygulayacağı bekleme süresinden, önceki şirkette geçirilen süre düşülecek.

• Bekleme süreleri ilk poliçe döneminde geçerli
• Sonraki yıllarda bekleme süresi uygulanmayacak
• Şirket değişikliğinde önceki süreler düşülecek

Ömür Boyu Yenileme Garantisi: Artık Bir Seçenek Değil, Zorunluluk!

En dikkat çekici değişikliklerden biri de "ömür boyu yenileme garantisi" konusunda yaşanıyor. Sigorta şirketleri artık 60 yaş altındaki bireylere, özel sağlık, tamamlayıcı ve destekleyici sağlık sigortalarında bu garantiyi içeren poliçeler sunmakla yükümlü olacak. Sigortalılar, isterlerse bu garantiyi içeren ya da içermeyen poliçeler arasında seçim yapabilecekler. Ancak şirketler, garanti içermeyen poliçelerde, bunu açıkça belirtmek ve sigortalıyı bu konuda bilgilendirmek zorunda olacaklar.

Garanti sonrası haklar da koruma altına alınıyor. Sigortalı, ömür boyu yenileme garantisini aldıktan sonra yeni ortaya çıkan hastalıklar nedeniyle teminat kapsamı daraltılamayacak, limitler düşürülemeyecek, katılım payları artırılamayacak ve "hastalık ek primi" uygulanamayacak.

Garanti Şartları ve Kriterler

Ömür boyu yenileme garantisinin sağlanabilmesi için bazı koşullar aranacak:

• Poliçe yenileme dönemleri arasında en fazla 1 aya kadar geçen süreler hariç olmak üzere kesintisiz olarak aynı plan ile 3 yıl sigortalı olunması,
• Belirlenen süre boyunca ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklardan ötürü ödenen toplam tazminatların bu süre boyunca alınan toplam primlere oranının %80’in altında olması.

Şirketler, ilk poliçeyi oluştururken sigortalının önceki sağlık durumunu dikkate alabilecek. Gerekli gördüğü durumlarda hastalık ek primi, limit sınırlaması veya katılım payı gibi özel uygulamalara başvurabilecek. Ancak bu şartları sağlayan sigortalılara garanti sunmaktan kaçınamayacak.

1 Ocak 2026'da yürürlüğe girecek olan bu yeni düzenlemeler, özel sağlık sigortası sektöründe önemli bir dönüşümün işareti. Sigortalıların haklarının korunması, şeffaflığın artırılması ve güven ortamının güçlendirilmesi hedefleniyor. Bu adımların, sektörün gelişimine ve daha fazla vatandaşın sağlık sigortasına erişimine katkı sağlaması bekleniyor. Bu düzenlemelerle birlikte, sağlık sigortası yaptırmak isteyenler için daha güvenli ve şeffaf bir ortam oluşacak. Ömür boyu yenileme garantisi gibi uygulamalar sayesinde, sigortalılar gelecekteki sağlık ihtiyaçları konusunda daha rahat bir nefes alabilecekler.