Kahramanmaraş depremi, on binlerce can kaybına ve yüzbinlerce vatandaşın yaralanmasına neden olurken, ülke geneli için uzmanların yaptığı yeni zelzele ikazları binalardan sıhhat sistemine bir dizi düzenlemenin de gerekliliğini ortaya koydu. Bu süreçte bilhassa sıhhat ve sigorta bölümü öne çıkarken, zelzele, sel, terör üzere afetleri kapsam dışı bırakan tamamlayıcı başta olmak üzere özel sıhhat sigortası mevzuatı da tartışma konusu oldu.
METROPOLLERDE DURUM DEĞİŞİR
Konuyla ilgili görüştüğümüz bir dal temsilcisi, genel kurallar çerçevesinde özel sıhhat sigortalarının zelzelede meydana gelen yaralanmaları ödemediğini, 1999 yılındaki Kocaeli sarsıntısı ve Kahramanmaraş zelzelesinde de sigortalı sayısı az olduğu için, şirketlerin istekli olarak ödeme yaptığını kaydetti. Fakat İstanbul ve İzmir üzere metropollerde oluşabilecek bir sarsıntıda durumun farklılaşabileceğine dikkat çeken bölüm temsilcisi, özel sıhhat sigortalarının zelzelede meydana gelen yaralanmaları ödememesinin büyük güvensizlik yaratacağına burada genel kaidelerde düzenlemeye gidilmesi gerektiğine dikkat çekti.
TEMİNAT DIŞI HALLER
Sağlık sigortaları genel koşullar unsurlarına nazaran ‘aksine kontrat yoksa teminat dışında kalan haller’ kapsamına ‘Deprem, sel, yanardağ püskürmesi ve yer kayması’ üzere durumlar giriyor. Türkiye Sigortalar Birliği tarafından yapılan açıklamada zelzele bölgesinde birinci hesaplara nazaran toplamda tüm bölüm olarak 20 milyar TL’nin üzerinde hasar ödeneceği varsayım edildi.
Şirketler sigorta kapsamına aldı
Konuyla ilgili görüşlerine başvurduğumuz Türkiye Sigortalar Birliği sarsıntı, sel üzere doğal afetlerin tamamlayıcı ve özel sıhhat sigortalarında mevzuat gereği ek kontrat ile teminat kapsamına alınabildiğine dikkat çekti.
Açıklamada bölümün burada vatandaşın yanında olduğuna dikkat çekilerek, “Ancak gerek 1999 Gölcük zelzelesi ve öbür zelzeleler sonrasında, gerekse Covid-19 salgını sürecinde görüldüğü üzere, kesimimiz her durumda sigortalılarının yanında olup teminat kapsamında olmamasına ve bu risk için prim alınmamış olmasına karşın sıhhat sigortalarında ilgili tedavi masraflarını üstlenerek ödeme yapmıştır. Yakın vakitte yaşadığımız Kahramanmaraş sarsıntısına ait olarak da, üyemiz sıhhat sigortası şirketleri misal formda inisiyatif alarak tedavi masraflarını tamamlayıcı ve özel sıhhat sigortaları kapsamında karşılamaktadır” denildi.
KAYNAK : Sözcü
